一 🐼 、固定义齿基牙结痂延边专 🌲 家为你支招
关 🌷 于“固定义齿基牙结 🦈 痂”的问题,可能是基牙(支撑义齿的天然牙)周围出现牙龈炎症、菌斑堆积或修复体边缘不密合导致的。以下是专业建议 🌹 和解决方法:
1. 明 🐞 确 🕷 原因
菌斑/牙结石堆 🌼 积:不良口腔卫生导致基牙 💐 周围牙龈发炎结、痂。
修复体边 🌼 缘问题:义齿边缘过长、不密合,刺 🐞 激牙龈形 🌺 成溃疡或增生。
牙龈 🌲 炎牙/周炎:基牙本身存在炎症,需专业治疗。
过敏或材 🐞 料刺激:少数 🐴 人对修复 💐 材料(如金属敏)感。
2. 对症 🕸 处理 🍁
(1)清 🦉 洁 🐦 与 🦍 消炎
专业洁治:清除基牙周围牙结石 🐵 和菌斑 🦄 (超声洁牙+抛光)。
局 🦉 部用药:使用氯己定含漱 💮 液或牙龈消 🐈 炎凝胶(如丁硼乳膏)。
改 🐼 善口腔卫 🌲 生:巴氏刷牙法牙+线/冲牙器清洁义齿边缘。
(2)修复 💮 体调整
检查边缘密合度:若义齿边缘压迫牙龈,需由医生调磨或重新 ☘ 修复 🐘 。
更换材料:过敏 🐝 者改用全瓷或生物相容性更好的材 🦁 料。
(3)牙 🍁 周治 🐛 疗
若基牙松动或牙槽骨吸收,需牙周刮治、固定甚 🕊 至拔除后 🌿 重新设计修复方案。
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3. 预 🐵 防措施
定期复 🦢 查(每6个月检查 🦟 义齿和基牙状态)。
避免咀 🦉 嚼过硬 🕷 食物,减少基 🐞 牙负担。
吸烟者建议 🌼 戒烟,降低牙龈炎症风险。
4. 何时需立 🐯 即 🐠 就医?
基 🐶 牙疼痛、明 🌼 、显 🐵 松动溢脓。
牙龈增生 🦊 严重或 🦟 长期不愈的溃疡 🌻 。
提示:义齿维 🌼 护需要医患配合。建议尽快预约修复科或牙周科医生,通过临床检查(如探诊、X光片)明,确。具,体。原因再 ☘ 针对性处理自行用药可能掩盖 🦋 症状延误治疗
二、固 🦋 定义齿的基牙选择要求 🌾 是什么?
固定义齿 🐘 的基牙选择是修复成功的关键,需综合考虑多方面因素。以下是具体的核心要求:
1. 牙体 ☘ 条 🐞 件 🕊
完整性:基牙应 🌾 无严重缺损或已通过充填/桩核 🦆 修复恢复形态。
龋坏控 🐶 制:无活动性龋或已彻底 🐝 治疗,避免继发 🪴 龋风险。
磨损程度:过度磨损可能影响固位,需评估剩余牙体强 🐠 度。
2. 牙 🦈 周健 🐧 康 🐶
牙龈与骨支持牙龈:健康牙,槽骨 🌷 吸收不超过根长1/3(理想情 🐦 况),松 🐠 动度度≤Ⅰ。
牙周膜面积:基牙的总牙周膜面积 🌾 应≥缺失牙的牙周膜面积(Ante法则)。
炎症控制 🌷 :牙周炎需稳定 🌷 控制,无急性感 🌷 染。
3. 牙根 🦢 与解剖 💐 条 🐒 件
牙根形态:粗壮、多根 🐞 的牙齿(如磨牙)优于单根牙;锥形 🐼 根需谨慎。
冠根比:理想为1:2,最低不低于1:1,否则需增 🐦 加基牙 🌺 数量。
牙齿位置:倾斜或扭转牙需评估是否可调整 🐺 或通过预备改善 ☘ 就位道。
4. 力学 🕊 因 🦍 素 🦊
数目与分布:通常需2个及以上 🦅 基牙 🐒 分,散咬合力。游。离端缺失 🍁 时需增加基牙
对称性:避免单侧负荷,跨度大时需 🐋 双侧支持(如肯氏 🌸 Ⅰ类缺失)。
5. 牙 🐱 髓 💐 状态 🦍
活髓优 🦍 先 🦢 活髓:牙提供更好 🐛 感觉反馈,但死髓牙需完善根管治疗且无症状。
根尖病变:存在 🌳 病变者需治愈后再修复 🦅 。
6. 咬合关系 🌾
对颌 🌵 牙状态:避免对颌牙过长或咬合过紧,必要时调整咬合。
功能 🦍 负荷:磨牙区需更高强度设计,前 🌷 牙区侧重美观。
7. 患者 🐦 因素
口腔卫生:患者需具备良 🌴 好维护 🦁 能力,否则优 🐈 先考虑可摘修复。
全身疾病:如糖尿病未控制者 🕊 ,需谨慎评估牙 🦈 周预后。
特 🌺 殊情况处理
中间基牙:长桥设计时中间基牙,应选 🦊 择条件 🍁 最佳 🐧 者。
种植体联合修复 🦢 :传统基牙不足时,可结合种植体提供 🦄 额外支持。
:基牙选择需通过临床检查(探诊、松动度 🐎 测试)、影(像学根尖片、CBCT评)估骨量及模型分析综合判断,必,要时进行 🐱 诊断蜡型或数字化设计 🦟 确保修复体长期稳定性。